职业安全 | 警惕化疗药物对护士的潜在风险！

    作为一名护理人员，可能对化疗药物非常熟悉。这种药物的作用机制主要在于其对细胞的毒性作用，但是值得注意的是，该药物不仅可以杀灭或抑制肿瘤细胞，也会对机体的正常细胞尤其是代谢旺盛的细胞产生影响。也就是说，经常接触药物的护理人员，即便不是亲手配置肿瘤药物的人员，也面临着相同的毒副作用风险。

    一项由Connor TH等人对加拿大和美国6所癌症中心配药区域和给药区域的抗肿瘤药物污染情况进行的调查研究结果显示：在75%的配药区域样本和65%的给药区域样本中，均可检测到抗肿瘤药物污染。 此外，Pethran A等对14所德国医院中100名药房和肿瘤科室医护人员的尿液样本进行了生物检测，其结果显示：在高达40%的医务人员尿液样本中可检测出抗肿瘤药物，如环磷酰胺、异环磷酰胺、多柔比星、铂、顺铂和卡铂。

    在受污染的工作环境中，医护人员可能会通过被动摄入的方式长时间受到药物的毒副作用影响。这些摄入方式包括:

一、皮肤接触

二、呼吸道吸入

三、经口食入

四、意外注射

     同时，有研究证实长期处于污染环境下的医护人员可能会伴有增加的毒性风险，包括遗传毒性、致畸性、生殖毒性和器官毒性，这些影响都可能会对医护人员造成不可估量的危害，因此对于职业性接触化疗药物的医护人员，应当给予高度的重视。

国内学者有研究表明，目前我国化疗防护存在以下问题：

1. 缺乏化疗防护管理制度，防护设备不完善。

2. 护士和护生均缺少相关知识，接受教育和培训不足。

3. 护理人员对化疗职业暴露的认识和防护不足。

4. 患者和陪护人员防护意识薄弱。

针对这些问题，从管理的角度给予建议如下：

1. 医院应重视化疗药物的职业性危害，对化疗护士进行人性化管理。

2. 加强对护士和护生的教育和培训，使其认识到职业防护的目的和重要性。建立标准化操作流程，注重细节防护。

3. 防护设施和设备设置到位，定期检查维护。

4. 加强对化疗药物的规范管理。

提供一些具体的防护细节供参考：

     愿每一个白衣天使都能有更多的安全防护意识，在保护别人的同时，千万别忘了保护自己。