近日,一中年女性因淹溺、吸入性肺炎急诊入院收住ICU。来时心慌喘憋、呼吸困难、口唇青紫、全身颤抖,肺部CT示“双肺纹理增多,两肺见广泛斑片状密度增高影”,入院后由我院呼吸内科主任殷康彬率治疗组进行支气管镜检查,镜下见左右主支气管口有黄色泡沫样分泌物涌出,予以清除后灌洗。第4日患者初入院时的症状消失,体温正常,复查肺部CT示两肺原有炎性病灶明显吸收,病情好转,经呼吸内科进一步治疗,现已痊愈出院。
淹溺,又称溺水,是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡引起窒息,是意外死亡的第三大原因。本例为淡水淹溺,溺水者落水后顿时惊惶失措,盲目挣扎,为防止吸入水,初期可有暂时性呼吸停止,持续30秒至1分钟;继而因缺氧发憋,出现深呼吸,使水进入食管和肺部,产生呛咳,呕吐和再次吸入水。随水而进入的杂质如泥沙仅各种微生物等被吸入气管和肺,造成吸入性肺炎。
支气管肺泡灌洗是一项经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病的诊疗中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液在肺泡水平分析以下重要信息,如免疫细胞、炎症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料,辅助进行呼吸道疾病的诊疗。