脑出血是脑血管突然破裂出血引起脑组织损伤的一组疾病,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
霍邱县处于江淮之间,因优越的地理环境,被称为鱼米之乡,再加上当地的饮食习惯,部分城乡居民的高血压、高血脂及高血糖发病率较高,因此脑出血发病率也相对较高。霍邱一院神经外科作为全县唯一的神经外科专业科室,承担着全县脑出血的防治工作,通过近年来治疗经验的积累,能对不同类型、不同部位、不同年龄的脑出血患者选择不同的手术方式,采取个体化治疗方案。以下是几类比较典型的手术:
1、小骨窗开颅血肿清除术
患者姚某某,女 ,59岁,家住:新店镇唐店村,因“突发头痛一小时”入院,入院时第一次进行头颅CT检查示右侧外囊出血量约15ml(红色箭头)选择保守治疗,入院第5天进行头颅CT检查示血肿增加不明显(橙色箭头)继续保守治疗,第6天夜间突发病情加重,急诊复查CT血肿增加明显(黄色箭头)量约45ml,患者昏迷,但中线移位不明显,选择小骨窗(紫色箭头表示骨窗大小)手术治疗,术后血肿清除满意(蓝色箭头),效果明显。
2、方体定位定向软通道置入血肿清除术
患者朱某某,男,75岁,家住:王截流陈郢村,因“头痛3天”入院,入科时头颅CT右侧外囊血肿,(红色箭头)量约35ml,中线居中,血肿已部分液化,患者高龄且合并有慢性支气管炎,综合考虑采取方体定位定向软通道置入血肿清除术,术前CT定位(橙色箭头)。术后48小时复查CT血肿完全引流满意(黄色箭头),可见引流管,引流管拔出后进行CT检查(紫色箭头示曾经穿刺处骨孔)
3、去骨瓣减压血肿清除术
宁某某,男,51岁,家住:临水镇魏岗村,因“突发意识障碍半天”入院,入院时患者呈深昏迷状态,一侧瞳孔散大,急诊进行头颅CT检查右侧基底节区脑出血(红色箭头),量约60ml,中线移位,结合病情选择急诊去骨瓣减压血肿清除术,术后复查头颅CT(黄色箭头示减压骨窗范围) 显示血肿清除(橙色箭头显示清除血后的空腔)。三月后进行颅骨修补(蓝色箭头示脑出血处脑组织恢复良好)使用钛网行颅骨修补后显示修补后,患者满意(绿色箭头示达到正常解剖修补)。
以上患者均康复出院,请有关脑及周围血管疾病患者来电或来院咨询诊疗,健康咨询热线0564-6032025、13865644487
(审稿:郑新权 编辑:李亮 供稿:郭中国)