霍邱一院“三好一满意”活动2012年工作方案

霍邱一院“三好一满意”活动2012年工作方案

根据《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》，结合我院具体情况，制定本方案。

一、2012年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、成立活动领导组

组  长：陈  俊

副组长：魏  忠    郑新权

成  员：路国策    孙业秀    汪卫东    张和祥    张福先

田维祥    吴长秀    李  乐    张宝宪    汪宏才

方  兵    牛家兰    刘  晖

下设办公室：主  任：郑新权  

    成  员：路国策   孙业秀   张和祥   吴长秀

三、2012年工作内容和要求

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、开展预约诊疗服务。积极开展预约诊疗服务，优先实行乡镇卫生院、村卫生室、社区服务站转诊和复诊患者预约诊疗活动。

2、优化门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发[2010]12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、尝试“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、广泛开展便民门诊服务。医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持医院医务人员到对口扶持基层医疗卫生机构开展执业活动。

4、深化优质护理服务。开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5、落实同级医疗机构检查、检验结果互认要求。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，落实同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6、积极开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医院内为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7、积极配合相关部门尽快建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实医疗投诉处理办法, 严格执行首诉负责制, 深入开展创建“平安医院”活动, 严厉打击“医闹”, 构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。积极推行临床路径试点工作，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4、加强医疗技术手术分级管理，保证医疗质量安全和患者权益。各职能部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、超限手术等行为要坚决予以查处。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定完善医德医风制度规范。制定医院从业人员行为准则，认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、加强警示教育，净化行业风气，严禁医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严禁乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等以医谋私、损害患者利益的现象发生。

(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、主动参与全县效能建设活动，高度关注并积极参与政风行风热线, 认真倾听群众呼声；聘请社会监督员, 收集社会方方面面意见建议, 促进工作。及时解决群众反映的突出问题, 努力让社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，进一步优化服务流程和民主管理决策。

四、活动步骤和安排

(一)工作环节

按照活动整体要求，2012年活动分为组织领导、学习宣传、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，五个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进。

(1)加强组织领导。院领导明确分工，院长负总责，分管院长具体抓，各职能部门各司其职，各负其责，各科主任为科室“三好一满意”活动第一责任人，切实落实本方案的各项工作。

(2)学习宣传环节。组织召开动员大会，广泛宣传中央有关会议及文件精神和卫生部“三好一满意”活动视频会议精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。统一思想，提高认识。

(3)查找问题环节。通过一月一次的质量、服务、行风等综合检查，查找服务方面、质量控制方面、医德医风方面存在的不足，加以通报，并提出改进意见。

(4)整改提高环节。各科室根据检查中发现的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

(二)活动步骤

2012年活动分为动员部署、组织实施、总结交流三个阶段：

1、动员部署(2012年3月)。完成2012年“三好一满意”活动的准备、动员和组织发动工作。各科室根据本方案，结合2012年其他重点工作，制定具体实施方案，明确工作重点，落实各项活动内容。

2、组织实施(2012年4月—11月)。

(1)自查自纠。对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，发生医疗质量、安全事件以及造成严重社会不良影响的事件人员要严肃处理。

(2)检查督导。医院将与医疗质量万里行等活动一起，开展每月一次的检查督导活动，对各科室“三好一满意”活动开展情况进行检查和督导，及时总结工作中存在的问题和不足，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

(三)总结交流(2012年12月)。2012年11月25日前，医院对各科活动开展情况进行总结，形成2012年度活动总结报告，并组织召开活动经验交流会, 宣传、推广好的做法和先进经验, 研究部署2013年度“三好一满意”活动，进一步建立健全医疗管理、行风建设的长效机制。