陈俊同志接受县电视台《民生在线——政策面对面》栏目组采访

 县级公立医院改革已经两个多月了，实施以来，究竟对人民群众就医产生了什么影响，对缓解“看病难、看病贵”的问题起到多大的积极作用。带着这些问题，县电视台《民生在线——政策面对面》栏目组深入到县第一人民医院进行了实地采访，邀请县卫生局党委委员陈俊同志就“药品零差率”销售等患者关心的问题进行回答。

关于药品价格下降了，医院利润减少了，会不会对患者在其他方面提高费用的问题。

陈俊：政府给我们有政策，实行药品零差率销售，减少的部分主要由政府通过两个渠道对医院进行补偿，第一是通过设立诊查费弥补药品零差率销售以后减少利润的75%，另外剩余的25%由政府财政拨款通过直补的方式直接补给医院。医院不会采取违规手段提高其他费用，增加患者负担。

关于政府实行药品零差率，作为医院采取哪些措施保证这项好事持续做下去。

陈俊：我们主要从以下几个方面保证这项政策的贯彻执行，一积极宣传和引导，一方面我们向广大患者和社会广泛宣传药品零差率的目的和意义，另一方面我们在全体医护人员中广泛宣传这项政策，特别是要让大家能够明白我们县级公立医院改革的主要目的，就是缓解群众“看病难、看病贵”的问题，让大家能够自觉地执行药品零差率销售的政策。第二是有政府的强大的支持和财力做保证。第三药品实行零差率以后，按照省政府的规定，我们所使用的药品全部由省统一招标采购，这个价格通过省级公开招标以后应该讲很低，这就保证了进价有依据，又取消了15%的加成，从采购环节以及销售环节，把这项制度坚持执行下去。

关于药品价格降了，诊查费却提高了，患者看病的总费用会不会上涨的问题。

陈俊：药品实行零差率后同时出台了相应的政策，设立诊查费，标准由原来的3块钱提高到现在的35块钱，但这个增加的部分是由医保和新农合来补助，患者本人诊查费不增加，所以患者的费用没有增加，但患者在看专家门诊的时候费用就高了一些，专家门诊现在的费用是55块钱，除了医保补助的33块钱以外，剩下的22由患者自己出，这个22分两个部分，一部分是基本的2元，那个20元主要是享受了特需的服务，就是专家服务优质优价。

关于医改后一些药品不可以报销，但不知哪些药品能报哪些不能报。

陈俊：作为县级公立医院综合改革的配套措施，药品零差率以后，省里制定了《县级医院基本的用药目录》，目录内的药品无论是新农合还是医保都可以报销，并且要求县级医院药品使用额度不低于基本目录的70%，另外30%是一些特需服务，根据病情的需要，有些药物可能在目录之外。就我们县几所县级公立医院来说，我们现在是要求100%执行县级医院的基本用药目录，当然也可能有一些特需的药品，由于疾病的轻重程度不同，有一部分药品可能是一些新农合或者医保不能报销的。无论从新农合还是药品零差率销售这个民生工程角度，我们力争用基本的药物解决临床用药问题，不会过分的甚至片面的用高档药来增加患者的负担。