炭疽是一种古老但仍威胁人类生命的人畜共患传染病！

    在大家的印象里，“炭疽”常常被看做生物恐怖武器的“代名词”，在抗日战争年代，臭名昭著的“731”部队，以及纪录片《魔鬼部队731》都让我们对炭疽生化武器愤懑不已。实际上现实生活中，炭疽病毒离人们并不远。辽宁省疾病预防控制中心8月3日发布通告称，该省铁岭市西丰县10人确诊感染皮肤炭疽，医学观察逾百人，目前炭疽疫情已得到有效控制。陕西省延安市甘泉县近日临床确诊了皮肤炭疽病例17例，无重症及死亡病例。说明，这种“恐怖”的病菌离我们真的不遥远。

    那么“炭疽”究竟是什么玩意呢？什么情况下会感染，如何预防和治疗呢？SIFIC官微查阅了美国CDC和国内权威的资料，对炭疽的基本情况、历史、流行情况、预防和治疗策略进行了整理和对比。

公元前1250——炭疽古老的起源

    炭疽被认为起源于埃及和美索不达米亚。许多学者认为可以追溯到摩西时代，在埃及发生的10场瘟疫中，第五次瘟疫可能是炭疽造成的，导致了马，牛，羊，骆驼，牛的感染。古希腊和罗马也非常熟悉炭疽，炭疽也是从那个时代被很多著名的学者撰写著作描述。例如，许多学者认为，炭疽是从公元前1230由荷马在伊利亚特中描述和维吉尔在公元前70-90年中进行了描绘。更有甚者认为，炭疽可能直接导致了罗马帝国的沦陷。

1700年——临床首次描述炭疽

    马雷特和富尼耶分别在1752年和1769年首次从临床描述皮肤炭疽。在此之前，炭疽只是被历史记载过。

1877年——罗伯特·科赫使用炭疽开发了著名的科赫假设

    科学家罗伯特·科赫研究炭疽杆菌，这是一种能导致炭疽病的细菌。他发现，这个细菌可以形成芽孢，并能在许多不同的环境中存活很长时期。科赫决定在他的实验使用炭疽细菌，这也是历史上著名的实验，将分离和纯化培养的炭疽杆菌注射到动物，使其致病。通过这项研究观察到的现象，他描述了注射进入动物体内的炭疽杆菌治病过程。基于这些研究中，他也能够确定炭疽细菌的生命周期，并能证明著名的柯赫氏法则，表现出特定的微生物和疾病之间的因果关系。

1800s——众多有意义的科学发现

    在19世纪，医生发现了炭疽病例，但还没能形成诊断。在此期间，导致炭疽病的微生物尚未被发现，但医生已经注意到疾病和动物毛发产业之间的联系。正因如此，该疾病被称为“羊毛分拣病”。本世纪中期，早期的研究人员发现疾病与受感染动物的血液中棒状体之间存在关联。这些尸体被最终确定，并给出了炭疽杆菌的名称。

1881年——路易·巴斯德首次制作了炭疽疫苗

    路易·巴斯德，一位著名的科学家，较科赫的工作更进了一步，试图全面阐释炭疽如何传播，导致人类或动物患病。巴斯德还努力创造炭疽疫苗。在他的实验中，动物被分为两组，25例一组，一组25例动物给予减毒活疫苗两剂。之后，分别给两组注射活炭疽菌。接种疫苗组动物存活下来了，而没有接种疫苗的25例动物全部死亡。

1900s——美国记载炭疽病，而其他国家则未记载

     许多知识是上在19世纪获取的。结果是，在美国、英国、德国的动物和人炭疽病在20世纪初才有记载。然而，仍然有一些地方记录并不理想，如俄罗斯、亚洲、印度和非洲。由于大量从这些国家进口被污染的动物产品，众所周知，炭疽在这些地区普遍存在。

1937——动物炭疽疫苗减少了人类炭疽病例

    马克思斯特恩成功创建了炭疽孢子动物疫苗。这一疫苗迄今为止在多数国家仍然广为使用。由于引进的动物炭疽疫苗，改进动物产品加工过程，人感染炭疽病发病例显著下降。这种下降效果是如此显著，以至于在整个20世纪，美国仅有18例吸入性炭疽热。

1944年——青霉素用于治疗炭疽

    青霉素发现于1928年，但直到1944年它才首次被用来治疗炭疽。青霉素成为治疗炭疽的首选药物，并取代此前的所有治疗，如血清疗法和化学疗法。

20世纪60年代——制造出首支人用炭疽疫苗

    制造出第一支人用炭疽疫苗。这个炭疽疫苗在一群羊毛加工工人中进行测试。志愿者接受任一疫苗或安慰剂（即不含有疫苗）。随访志愿者大于2年。研究确定该疫苗防止皮肤炭疽有效率为92.5％。研究完成后，该疫苗已提供给美国羊毛加工厂的工人。

1970年

    人用炭疽疫苗更新，取代了60年代的疫苗。这就是今天仍在使用的疫苗。

2006年——制鼓师确认感染吸入性炭疽

    一名来自纽约市的制鼓师在宾夕法尼亚州与一个舞蹈团巡演时感染发病。他刚从非洲回来，并携带4张山羊皮打算制鼓。他说处理山羊皮去除羊毛时，没有在山羊皮上使用化学物质进行杀菌或处理羊皮时磨去保护层。他还报告说，他处理山羊皮时有毛发和灰尘颗粒漂浮在空气中。他最后一次接触山羊皮四天后，开始呼吸困难并住进医院。五天后，他被诊断为吸入性炭疽。公共卫生调查人员确定他在处理从非洲带回家的山羊皮时发生了炭疽暴露。当他从羊皮上刮毛时，炭疽孢子被释放到空气中，并且他吸入了孢子。孢子进入他的肺部，导致他生病。这是美国30年来第一次自然获得炭疽的病例报告。

2009年——康涅狄格州一名女性诊断为胃肠炭疽

    康涅狄格州一名女性诊断为胃肠炭疽。公共卫生调查人员了解到，该女子生病前当天参加了一个击鼓活动。活动中使用的鼓及活动场所都进行了炭疽孢子污染检测。两个动物皮制鼓中发现有炭疽孢子，并在击鼓活动的房间中和该建筑的其它房间中也发现了孢子。调查人员确定当敲奏这些被污染的鼓时炭疽孢子就扩散到空气中。2个月后，该女子恢复并出院被释放。

2010年——炭疽新类型

    早在2010年，英国和德国发生过一次炭疽小暴发。所有来到医院的患者都是发病前吸食过海洛因的吸毒者。这些患者的炭疽看起来并不像典型的皮肤炭疽。许多人浮肿和深部皮肤感染，但他们没有皮肤炭疽的典型标志——带黑点的凸起疱。医生们意识到这是一种新型炭疽，称之为注射炭疽。医生们不知道炭疽孢子来自哪里以及如何被注入吸毒者体内的。虽然海洛因本身没有发现有炭疽，但通过收集到的流行病学证据强烈暗示炭疽存在于海洛因中。公共卫生官员认为，炭疽孢子存在于海洛因中，并且当患者注射毒品进入身体时，他们也同时注入了炭疽孢子。

2011年——医疗胜利仍然是一个医学之谜

    丹安德斯与吸入性炭疽热有亲密接触。他的妻子安妮称他为“奇人”。一位退休的佛罗里达州男子和他的妻子旅行3周的越野之旅，带他们穿过怀俄明州，蒙大拿州和北达科他州。他们走访了许多国家公园。该男子生病时，他们刚赶到明尼苏达州。他到急诊室抱怨发生了流感样症状，最初诊断为社区获得性肺炎。一位见过炭疽病症状的医生，认为这个诊断并不正确，于是做了更多的检查。检查发现血液中检测的菌看上去像炭疽杆菌。他的血液样本随后被送到明尼苏达州公共健康实验室，在那里他的病情被确诊了。

    因为医院的医生能迅速诊断炭疽病，病患及时得到了治疗，包括一个专门的由美国疾病控制和预防开展的抗毒素冲击治疗。 3周的医院后，病人完全康复回家了。

    在美国，吸入性炭疽热病例是非常罕见的。需要排除任何可能的生物恐怖主义的威胁，因此联邦调查局对此案进行调查。美国联邦调查局认定该男子在自然环境吸入了炭疽孢子，并且认为他对其他任何人并不构成威胁。