一、哪些人群可以享受新型冠状病毒感染门诊救治保障待遇？

答：参加我县基本医疗保险（以下简称“参保人员”），并被诊断为“新型冠状病毒肺炎”、“新型冠状病毒感染”、“新型冠状病毒肺炎临床诊断病例”、“新型冠状病毒肺炎疑似病例”的门诊患者。

二、新冠感染门诊救治享受哪些医疗保障待遇？

答：参保人员新冠感染在统筹区域内普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。

三、新冠感染门诊患者在哪些定点机构能够进行结算报销？

答：统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。

四、新冠感染患者如何结算门诊费用？

答：省医保信息平台的结算系统模块，统一启用“新冠门诊（1102）”医疗类别，结算新冠感染的门诊费用。医保结算系统根据医疗类别、疾病诊断自动判断待遇算法，实现联网即时结算报销。参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊，或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊，或因跨年结转需暂停医保结算系统（停机），或因网络故障等导致不能现场即时结算的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。

五、如何强化医疗机构规范诊疗行为？

答：定点医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药，保障参保人员新冠感染救治的基本医疗需求；医保部门要强化对医保医疗行为和医疗费用的监管，加强对大型检查阳性率、门诊人头人次比、不合理用药处方等的监测，严厉打击各类欺诈骗保行为。

六、政策执行时间从何时至何时？

答：政策执行时间从2022年12月29日至2023年3月31日。若国家出台新的政策，则按新政策执行。

                                                     霍邱县医疗保障局宣