肾脏保卫战！霍邱一院微创术精准施救76岁高龄大爷

近日，76岁的王大爷（化名）由霍邱一院泌尿外科与介入血管外科联手，精准实施了“双肾动脉造影术+左肾动脉栓塞术+脾动脉造影术+肝动脉造影术”等复杂手术，成功解决了肾挫裂伤导致的出血问题，打赢了这场“肾脏保卫战”。

术前增强CT

王大爷因在家中跌倒昏迷，被紧急送往霍邱一院就诊，入院时出现了腹部剧烈疼痛，头晕，恶心、呕吐，且左侧肢体活动受限等症状。经检查显示：左肾挫裂伤、脾脏挫伤、基底节脑梗死等，情况十分紧急，如果进行传统开放手术，很可能需要切除左肾，为了保命又保肾，泌尿外科与介入血管外科紧急会诊讨论，在征得家属同意后，决定由介入血管外科为王大爷进行创伤更小的“双肾动脉造影术+左肾动脉栓塞术+脾动脉造影术+肝动脉造影术”，手术十分成功，术后不仅解决挫裂伤导致的出血问题，腹痛症状也得到缓解，目前已顺利出院。

术中造影

栓塞后造影

据介入血管外科戴陆朋医师介绍，肾脏损伤出血是临床常见的危急重症，常见于假性动脉瘤破裂、肾脏肿瘤出血、肾脏血管畸形、外伤性肾挫裂伤、多囊肾破裂出血等。随着介入技术的普及和微导管超选择技术的发展，介入治疗成为严重动脉出血疾病的首选方案。介入手术治疗肾动脉出血，在栓塞止血操作中使用微导管超选择介入出血的小动脉，更加接近出血部位，精确选择栓塞止血范围，对肾脏的血流影响小，能把对肾功能的影响控制到最小范围，在有效止血的前提下最大限度保护患者的肾脏功能，避免了传统开放手术大创伤、难保肾的风险。