近日,安徽医科大学第二附属医院霍邱医院(霍邱一院)上演惊心动魄的救治场景,一名70岁突发右侧小脑大面积梗死的危重患者,经神经外科、神经内科、重症医学科等多学科团队协作,通过急诊开颅手术重获生机。
患者王大爷(化名)因突发头晕急诊入院,初诊为“缺血性脑血管病”。次日病情急剧恶化,意识丧失并出现呼吸困难,急诊CT显示右侧小脑大面积梗死,脑水肿致颅内压飙升,随时可能因脑疝猝死。小脑梗死起病凶险,死亡率高达80%,救治窗口期仅数小时。医院立即启动卒中急救体系,神经外科主任方有利团队迅速完成术前评估,联合麻醉科、重症医学科等多学科开启“绿色通道”。术中,方有利主任带领团队行“后正中开颅探查+坏死脑组织切除+去骨瓣减压术”,在显微镜下精准清除梗死灶,避开脑干及重要血管,最大限度保护神经功能。术后患者转入重症监护室,生命体征逐步平稳。
此例救治凸显三大核心优势:黄金时间窗内多学科无缝衔接——从病情恶化到手术开颅仅用2.5小时;精准显微外科技术——采用小脑半球定向减压术式,避免传统术式对脑干的机械损伤;重症监护全程护航——术后实时监测颅内压,动态调整治疗方案。
急性小脑梗死常因眩晕、步态不稳等非特异性症状被忽视,一旦延误治疗,易引发呼吸骤停。霍邱一院作为省级区域医疗中心建设单位,已构建“院前识别-急诊溶栓-多学科手术-重症康复”的全链条救治体系,年抢救重症脑血管病患者超200例,为患者群众筑起生命防线。